जानिए निपा Virus दक्षिण-पूर्व एशिया क्षेत्र में सार्वजनिक स्वास्थ्य उभरती संक्रामक बीमारी


जानिए निपा Virus दक्षिण-पूर्व एशिया क्षेत्र में सार्वजनिक स्वास्थ्य उभरती संक्रामक बीमारी

जानिए निपा Virus दक्षिण-पूर्व एशिया क्षेत्र में सार्वजनिक स्वास्थ्य उभरती संक्रामक बीमारी

निपा वायरस:
(
Niv) एनसेफलाइटिस WHO दक्षिण-पूर्व एशिया क्षेत्र में सार्वजनिक स्वास्थ्य महत्व की एक उभरती संक्रामक बीमारी है। बांग्लादेश और भारत ने निपा वायरस एन्सेफलाइटिस के मानव मामलों की सूचना दी है। इंडोनेशिया, थाईलैंड और तिमोर-लेस्ते ने बल्ले की आबादी में Niv के खिलाफ एंटीबॉडी की पहचान की है और वायरस का स्रोत अलग कर दिया गया है। अन्य  देशों में Niv संक्रमण की स्थिति ज्ञात नहीं है हालांकि पूरे क्षेत्र में उड़ान चमगादड़ पाए जाते हैं।

बांग्लादेश के मेहरपुर जिले में 2001 में एनसेफलाइटिस के प्रकोप के कारण निपा वायरस की पहली पहचान की सूचना मिली थी। तब से, बांग्लादेश के चयनित जिलों में लगभग हर साल निपा वायरस एन्सेफलाइटिस के प्रकोप की सूचना मिली है। नाओगान (2003), राजबारी और फरीदपुर (2004), तांगैल (2005), ठाकुरगांव, कुश्तीया और नागाव (2007), माणिकगंज और राजबारी (2008), रंगपुर और राजबारी (2009), फरीदपुर, राजबारी में निपाह प्रकोप की पहचान की गई है। और मदरपुर (2010) और लालमोहिरहाट, दीनाजपुर, रंगपुर और कॉममिला (2011) और जॉयपुरहट, राजशाही, राजबारी और नाटौर (2012)। कुछ जिलों में निपा वायरस एन्सेफलाइटिस की बार-बार प्रकोप की स्थापना हुई थी। निपाह वायरस एन्सेफलाइटिस के स्पोरैडिक मामलों की रिपोर्ट अधिकतर मृत्यु दर के साथ लगभग हर साल बांग्लादेश के पश्चिम और उत्तर-पश्चिमी क्षेत्रों से हुई है, जो सार्वजनिक स्वास्थ्य खतरे का गठन करती है। 31 मार्च, 2012 तक बांग्लादेश में Niv संक्रमण के कुल 209 मानव मामलों की सूचना मिली; उनमें से 161 (77%) की मृत्यु हो गई।

भारत ने 2001 और 2007 में बांग्लादेश के किनारे पूर्वी बंगाल के पूर्वी राज्य बंगाल में निपा वायरस एन्सेफलाइटिस के दो प्रकोपों ​​की सूचना दी। दो मौतों में 50 मौतें (मामलों में से 70%) के साथ सत्तर मामले सामने आए। जनवरी और फरवरी 2001 के दौरान, पश्चिम बंगाल के सिलीगुड़ी में न्यूरोलॉजिकल लक्षणों के साथ febrile बीमारी का प्रकोप मनाया गया था। सिलीगुड़ी प्रकोप के दौरान प्राप्त नैदानिक ​​सामग्री को एनईवी संक्रमण के साक्ष्य के लिए पीछे से विश्लेषण किया गया था। 18 मरीजों में से 9 में निपा वायरस-विशिष्ट इम्यूनोग्लोबुलिन एम (आईजीएम) और आईजीजी एंटीबॉडी का पता चला था। रिवर्स ट्रांसक्रिप्शन-पॉलिमरेज़ चेन रिएक्शन (आरटी-पीसीआर) assays 5 रोगियों से मूत्र नमूने में एनवी से आरएनए पता चला। 2007 में पश्चिम बंगाल के (नाडिया) जिले में एक दूसरी प्रकोप की सूचना मिली थी। तीव्र श्वसन संकट और तंत्रिका संबंधी लक्षणों के साथ बुखार के तीस मामलों की सूचना मिली और पांच मामले घातक थे। आरटी-पीसीआर द्वारा Niv के लिए सभी पांच घातक मामले सकारात्मक पाए गए।

2001 से 2012 तक भारत और बांग्लादेश में मानव Niv संक्रमण की बीमारी और मृत्यु दर डेटा 1 में प्रस्तुत की गई है। अब तक, एनवी ने 263 लोगों को संक्रमित किया है और इसके परिणामस्वरूप 2001 से 196 की मौत हुई है। मामले में निपा वायरस एन्सेफलाइटिस की मौत दर 0 से है -100 और औसत मामला घातक दर 74.5% है। बांग्लादेश में संभावित प्रकोप क्षेत्रों में बेहतर उपचार और नर्सिंग देखभाल के लिए जन जागरूकता अभियान और रेफरल प्रणाली की स्थापना के बावजूद 2008-2012 के दौरान मामले की मौत दर उच्च बनी हुई है।

1998-99 में एक प्रकोप के दौरान मलेशिया में Niv संचरण में सूअरों की कोई भागीदारी नहीं थी। बांग्लादेश में मानव Niv संक्रमण का प्राथमिक स्रोत उड़ान चमगादड़ से दूषित कच्ची तारीख हथेली सैप की खपत थी।

निपाह के मामले क्लस्टर में या प्रकोप के रूप में होते हैं, हालांकि बांग्लादेश में 18% मामले अलग-अलग थे। 2001 में सिलीगुड़ी (भारत) और 2004 में बांग्लादेश में Niv के मानव-से-मानव संचरण के मजबूत सबूत संकेत मिले।

दक्षिण-पूर्व एशिया में निपा के प्रकोपों ​​में एक मजबूत मौसमी पैटर्न और सीमित भौगोलिक सीमा है। Niv प्रकोपों ​​का भौगोलिक वितरण चित्र 1 में दिखाया गया है। सभी प्रकोप सर्दियों और वसंत में ‘दिसंबर और मई’ के दौरान हुआ था। यह चमगादड़ के प्रजनन के मौसम जैसे कई कारकों से जुड़ा जा सकता है, चमगादड़ द्वारा वायरस के बहाव में वृद्धि और तारीख हथेली के रस की कटाई का मौसम।

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